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磁控胶囊胃镜--胃癌筛查新利器

发布时间:2020-11-25 00:12 作者:金宝搏

  胃癌是全球第四位最常见的肿瘤,在肿瘤死亡主要病因中也排第四。在一些亚洲国家,电子胃镜筛查大大的提高了患者生存率。然而,胃镜检查时患者的不适和对麻醉镇静的需要一定程度上限制了筛查计划的依从性。研究报道,磁控胶囊胃镜患者耐受性和依从性良好,成为胃癌筛查新利器。

  近日,来自上海长海医院的李兆申团队评价了磁控胶囊胃镜在无症状人群中筛查胃癌的应用价值,研究成果发表在新一期的国际著名内镜杂志 gastrointestinal endoscopy 上。

  该研究是一项观察性队列研究,纳入来自全国 99 个体检中心的 3182 名无任何不适症状的胶囊胃镜体检者。胶囊胃镜发现溃疡和怀疑恶性病变时行常规电子胃镜检查和活检。观察指标为胃癌和局灶性病变(溃疡、息肉等)的检出率。

  研究结果显示,7 例(0.22%,7/3182)受试者诊断为进展期胃癌(如上图),年龄均超过 50 岁,占 50 岁以上受试者的 0.74%(7/948),检出率无性别差异,电子胃镜和活检病理证实均为腺癌。

  良性息肉、胃溃疡和粘膜下肿瘤的检出率分别为 10.4%、4.9% 和 3.6%(如下图)。局灶性病变患病率有随着年龄增长而增加的趋势,尤其是年龄超过 50 岁的人群。男性受试者溃疡患病率显著高于女性,而息肉的患病率显著低于女性。

  磁控胶囊胃镜的平均胃通过时间为 21 分钟,2 周随访期内的滞留率为 0.8%(27/3182),随后的 3-4 周均自行排出,无需特殊干预或治疗,总体上无其他不良事件发生。

  研究认为,磁控胶囊胃镜能有效检出肿瘤和良性病变,安全性好,可行性强,适合应用于大范围人群的筛查,其在胃癌筛查中的作用值得期待。


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